面肌痉挛的诊断比较容易，治疗方法目前也较明确，但对于患者而言，难就难在如何选择治疗方法。对于大多数患者而言，开刀是万不得已的最后选择。

面肌痉挛的患者面前通常面临着几个亟需解答的问题：

面肌痉挛是严重的病吗？不治会有什么危害？

面肌痉挛又称为面肌抽搐，是临床常见的一种良性功能性疾病，进展缓慢，不会对人的生命构成威胁，但是面部肌肉反复不自主抽动会引起患者心理和社交活动障碍，如抑郁、焦虑等，严重影响的是生活质量。而且经常因疲劳、精神紧张诱发，随着时间延长，患者的容貌也会发生改变，面部不对称。

我就是不想冒风险做手术，医生能不能提供一些其他的治疗方法？

目前全世界认可的、有效的面肌痉挛治疗方法有三种：药物治疗、肉毒素A局部注射和面神经微血管减压术。这里我重点给大家介绍一下前两种方法。

药物治疗

常用的药物有卡马西平、奥卡西平、苯妥英钠、丙戊酸钠、氯硝安定、巴氯芬等。这些药物治疗可使60%-70%的患者得到症状缓解，尤其是对于初发面肌痉挛的患者，疗效更加确切。

但是，药物治疗最大的问题是：所有痉挛症状只能获得暂时的缓解或减轻，不能彻底治愈。而且，在剂量较大时都会出现造血系统和肝肾功能损害的并发症，部分患者常常有过敏反应。

上述这些都严重限制了药物治疗的广泛使用。目前药物治疗大多用于初发患者或者痉挛症状较轻的患者，有时也作为手术后症状不能完全缓解患者的辅助治疗。在药物治疗过程中，需要定期检查肝肾功和造血功能。

肉毒素局部注射治疗

肉毒素是一种嗜神经蛋白，可阻滞神经肌肉接头的传导。不同类型的肉毒素作用时间长短不一。目前临床上常用的是肉毒素A。皮下注射肉毒素后经过2-5天的潜伏期后起效，可以使75%以上的患者的肉毒素注射区域的肌肉痉挛症状完全消失或明显减轻，疗效持续时间取决于肉毒素注射的剂量，大多可维持数月，反复注射仍可获得满意疗效，因此，这种方法是治疗面肌痉挛的一种有效方法。

但是，肉毒素注射后常会伴随有眼干、多泪、复视、眼睑肌和面颊肌乏力，多次注射后甚至会引起部分面颊肌的永久性麻痹。另外，肉毒素注射的疗效都是暂时的，维持疗效就需要定期反复注射，这不仅不能根治面肌痉挛，而且还要消耗可观的医药费用。

目前，肉毒素注射治疗主要应用于药物治疗无效而又缺乏手术条件的患者，也可作为手术后无效患者的补充治疗选择，对于症状局限而且痉挛较轻的患者也可以首先尝试使用肉毒素注射治疗。

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