医疗保健：标本兼治深化医改

医疗保健：标本兼治深化医改 更新时间：2011-3-11 10:18:12 　　发改委降低部分药品价格，平均降幅为21%。国家发改委日前发出通知降低部分抗生素和循环系统用药的最高零售价。此次降价共涉及162个品种，近1,300个剂型规格，调整后的价格比现行规定价格平均降低21%，预计每年可减轻群众负担近100亿元。我们对于此次降价目录中上市公司涉及的品种进行了梳理：在我们统计的24个品种中，过往中标价格高于调整后最高零售价的品种有10种；中标价和最高零售价之间价差小于15%的有7种；中标价和最高零售价之间价差大于15%的有7种。我们认为，此次降价目录中的大部分产品可以通过价值链内部的利益重构消化降价影响，但部分品种降价幅度较大，仍需进一步观察企业采取的对策。此外，本次降价的单独定价产品中多数为外资企业品种，彰显外资企业的超国民待遇地位正在受到威胁，而国内企业反而有望借此契机抢占该部分药品的市场份额。　　公立医院改革试点工作发布，进一步明确改革“以药养医”。国务院于日前发布《2011年公立医院改革试点工作安排》，进一步深化和推进公立医院改革。在体制机制方面，通知指出推进管办分开，深化公立医院管理体制改革，推进政事分开，完善公立医院法人治理机制，推进医药分开，完善公立医院补偿机制，推进营利性与非营利性分开，完善医疗机构分类管理制度。在公立医院服务体系建设方面，通知指出在优化公立医院布局的基础上，优先建设发展县级医院，并建立公立医院与基层医疗卫生机构的分工协作机制；改进群众就医服务，控制医药费用，探索医疗保障付费方式改革等惠民措施；完善公立医院人事和收入分配制度，营造良好的医疗执业环境，促进医务人员合理流动，从而充分调动医务人员积极性。同时细化鼓励和引导社会资本举办医疗机构，改善社会资本举办医疗机构的执业环境，给非公立医疗机构留出合理发展空间，从而推进形成多元化办医格局。　　药品降价并非医改主旋律，公立医院改革才是解决问题的根本所在。我国的医疗服务产业由政府垄断，但由于政府补偿机制长期不到位，导致医疗资源严重不足亦严重不均，医生薪酬过低激励不足，从而造成了目前“以药养医”的深层次矛盾。因此，公立医院改革无疑是本次医改的重中之重，也是本次医改能否成功的关键所在。1997年以来的历次药品降价，虽然能在一定程度上控制医药费用支出，减轻患者药费负担，但并未触及“药价虚高”的根本所在。因此，我们认为药品降价仅仅是我国医疗改革过程中的一个环节，并非医改的主旋律。而观察整个医药上市公司历年的ROE情况，企业则不断通过创新、调结构、内部管理提效，盈利能力在不断提升。　　标本兼治，走在正确的道路上。此次公立医院改革试点工作安排发布紧随药品降价通知之后，我们认为，政府已然充分认识到公立医院改革才是本次医改的核心所在，药品降价只是控制医药费用、减轻群众负担的权宜之计。由此判断，国家医疗体制改革无疑正沿着正确的方向前进。从长远来讲，公立医院的深入改革将使医药工业、医药流通、医疗服务价值链布局更加合理有序，这将有利于整个制药行业更加健康快速发展，对制药行业而言是实质性利好，我们仍长期坚持看好整个中国医药行业。　　风险提示：药品价格调整幅度与频度超预期的风险。

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