【推荐】9月1日起长宁2019学年少儿住院基金集中参保缴费上海少儿住院基金补缴

长宁的家长朋友们看过来!2019学年上海市少儿住院互助基金集中参保缴费将于9月1日启动。

参保分两个年龄段收费

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0-5周岁儿童(指2013年8月31日以后出生)每人130元

6周岁以上儿童(指2013年8月31日及以前出生)每人110元

参保范围、缴费时间及收(缴)费方式等政策不变。详见下文↓

2019年少儿住院互助基金集中参保缴费工作

集中参保缴费时间:

2019年9月1日-30日。集中参保缴费期截止后,符合参保条件的续保人员,可申请补缴参保,按年度标准缴费,并设置3个月等待期,等待期满后方可享受互助基金待遇。

收费标

准:

2019学年分两个年龄段收费,具体标准为:分两个年龄段,0-5周岁每人每学年130元,6周岁以上每人每学年110元。

缴费方式:

1.在校中小学生和托幼机构儿童参保缴费,原则沿用以往的方式,由学校、幼儿园组织志愿者统一办理手续,出具缴费凭证、发放医疗证,并登记造册,收到的现金直接解款至区互助基金管理办公室(下称“区基金办”)账户。

2.未入托幼机构的学龄前儿童,须持本市户口簿(《上海市居住证》积分通知书),到户籍所在地(《上海市居住证》居住地)的街道、乡镇社区卫生服务中心(下称“收费医院”)办理缴费手续;人户分离的未入托幼机构学龄前儿童,可以在计划免疫转移登记所在地的收费医院办理缴费手续。

3. 18周岁以下未入学残障少年儿童、辍学学生,须持本市户口簿(《上海市居住证》积分通知书)、残疾证或辍学证明,到户籍所在地(《上海市居住证》居住地)的收费医院办理缴费手续。

4.在本市各类中等学校举办的高复班就读的学生,参照第1条的办法参保;在大学、民主党派以及其他单位举办的高复班中就读的复读生,须持本市户口簿(《上海市居住证》积分通知书)、学校出具的就读证明,到户籍所在地(《上海市居住证》居住地)的收费医院办理缴费手续。

5.本市户籍在外省市(含港澳台地区)、国外就读的学生,须持本市户口簿、2019年度居保参保凭证和所在学校就读证明,到户籍所在地的收费医院办理缴费手续。

6.本市户籍人员的0-5周岁未入托入园的非沪籍子女,须持父亲(或母亲)的本市户口簿、本人的户口簿(或港澳台通行证等身份证明)、2019年度居保参保凭证,到父亲(或母亲)户籍所在地的收费医院办理缴费手续。

7.在本市居住的本市户籍孤儿的缴费办法不变,按《关于下发市儿童福利院抚养孤儿参加少儿住院互助基金缴费以及就医规定的通知》(沪儿基金办〔2011〕36号)执行。

符合范围的人员可通过付费通网站、微信公众号或手机app缴费,具体范围如下:

1.集中参保缴费阶段:本市户籍0-3岁(指2016年9月1日及以后出生)的散居儿童,2018学年参加互助基金,且2019学年缴费登记的社区卫生服务中心不变的,可通过付费通缴费续保。

2.学年中途申请补缴续保人员:先到所属区基金办办理申请补缴手续,经区基金办审核同意并在“上海市少儿住院互助基金参保缴费系统”(以下简称“参保系统”)登记后,于登记次日起的5个工作日内,通过付费通缴费续保,过时须重新办理申请补缴手续。

参保后可以享受哪些待遇?

1.因伤、病住院,按照划区定点医疗规定,凭少儿住院互助基金医疗证和住院结算证明单等,可以享受①入院时可免交部分预付金;②出院时,凡参加“城乡居民医保”者,可报销的住院医疗费用先按城乡居民医保规定结算,余下符合支付范围部分,扣除起付标准后,由少儿住院互助基金支付100%;未参加“城乡居民医保”者,可报销住院医疗费用的50%,扣除起付标准后,由少儿住院互助基金支付100%。部分病种实行最高限价支付。

2.患“大病”出院后的专科门诊治疗费用。凡参加“城乡居民医保”者,城乡居民医保支付后符合互助基金支付范围的费用,由少儿住院互助基金支付100%;未参加“城乡居民医保”者,由少儿住院互助基金支付可报范围的50%。

3.罕见病:甲基丙二酸血症、丙酸血症患儿,按规定报销治疗用特殊食品费用;戈谢氏病、法布雷斯病、庞贝病、粘多糖病的特异性药物费用,按住院、专科门诊不同情况由少儿住院互助基金按比例支付。

少儿住院互助基金简介

少儿住院互助基金是由上海市红十字会、市教育委员会、市卫生健康委员会(原市卫生局)于1996年联合创建的公益性、非营利性的医疗保障互助基金,每年有220余万名0-18周岁的常住少年儿童参保。

点击左下角的

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,可查看“少儿住院基金”的政策问答。包括基本待遇、定点医院、报销方式等。

来源 | 上海发布

编辑 | 长宁区融媒体中心 朱文轩

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